香煙與健康

15、16世纪，第一次浪潮

1492年，哥伦布发现阿拉韦克人，并接受了馈赠的烟叶。哥伦布的船员拉齐奥•吉雷兹注意到原住民点燃烟叶，并吸入产生的烟。他亲自尝试了一下，并由此成为欧洲第一位确定得吸烟者。回国后，邻居们对他嘴里冒烟惊讶万分，并肯定他是魔鬼附身，宗教法庭把他投入了监狱。这是第一个寓禁于刑的案例。在那个神权、君权横行的年代，烟草被视为魔鬼的象征，吸烟、贩烟则被视为异端。 最初人们只是把烟草当作观赏植物，后来人们发现吸烟对鼠疫、霍乱和脑膜炎等死亡率很高的传染性疾病，有一定的预防作用，因而医疗界曾经把烟草当作“万灵妙药”加以颂扬。16实际，烟草再欧洲很多国家还是悄然流行开来，上流社会的一些贵族甚至把它当作标志身份的时髦物品。随之而来的是一场让鲜血流淌半个世纪的惩罚。1604年，英国国王詹姆士一世亲自起草并颁发了《扫除烟草运动》一书。文中说：“你应该毫无羞愧的抛弃这污秽玩意儿，接受它是不可饶恕的愚蠢，使用它使天大的过错。它是一种伤目、刺鼻、害脑、坏废的丑恶东西”。同时，将烟草的进口税由原来的200%提高到4000%，下令禁种、禁买烟草、禁止从西班牙、葡萄牙输入烟草，并派人捣毁了烟店和烟田。此后，俄罗斯、奥地利等国国王都明令禁止吸烟。土耳其甚至颁布了一道禁令：凡吸烟者，杀无赦。一个月后，在伊斯坦布尔市中心，100人因吸烟被处决，其后每月处决一批，禁烟四年，处死者近万人。

18.19世纪，第二次浪潮

18、19世纪的国王有了更多其他的烦恼，对于烟草禁控有所松动，烟草得以发展。伴随着蒸汽机的轰鸣，烟草开始大规模的种植、加工。19世纪出现了雪茄烟，19世纪下半叶由发展了手工卷烟，随后是机制卷烟，使吸烟者更为方便。由于具有一定药物作用，两次世界大战中，烟草的需求量大大增加。“二战”后，卷烟工业机械化急速发展，吸烟率上升更快。20世纪50年代，在16岁以上的男性中，吸烟率高达75%，这一时期的好莱坞电影中也充斥着手执香烟的西部牛仔。这是历史上吸烟之风最盛的时期。 1934年，中国学者吕富华发表了《关于家兔涂布烟草焦油致癌的研究》论文，这是世界上首次通过动物实验的出“烟草有致癌性”的科学报告。另有实验证明：吸烟20年后，年龄45岁的人，要比不吸烟的人群患肺癌者高10倍以上。此后，随着研究工作的深入，烟草危害健康的证据越来越多。于是，在20世纪初叶至中期，越来越多的人出于健康的考虑投入控烟运动。

20世纪70年代，第三次浪潮

基于大量对吸烟导致疾病的研究，1969年，WHO下属的泛美卫生组织指导委员会美洲区域委员会及欧洲区委员会通过了关于控制吸烟的决议，控烟运动翻开了第三个新的篇章。决议内容包括：吸烟严重危害人体健康，禁止在世界卫生组织开会的场所吸烟。1983年第5届“吸烟与健康”国际会议上规定，含有20毫克/支以上焦油的卷烟，在世界范围内停止生产与出口。所有卷烟及烟草制品应注明“吸烟危害健康”的警告，并明确标出焦油、烟碱、一氧化碳的含量。1989年《欧洲经济共同体关于卷烟焦油量的限制》草案中明确规定：“在欧洲经济共同体内销售的卷烟从1992年12月31日起，最高焦油量限制在15毫克/支以内。到1997年12月31日，最高焦油量限制在12毫克/支以内。”此草案得到欧洲及共同体国家法律上的认可。以美国为代表的国家还实施了烟草危害赔偿法。1999年4月，俄勒冈州法院裁定菲利普•莫里斯公司须向一名患肺癌死亡的卷烟消费者家属赔偿8100万美元，这是历史上单一卷烟消费者所获得的最高金额的赔偿。1988年4月7日是WHO成立40周年纪念日，这一天成为第一个“世界无烟日”。在以后的每个世界无烟日，WHO都向全球发行专题材料，提供控烟的基本信息和建议。从1989年起，“世界无烟日”改为5月31日。在WHO的号召和推动下，到1995年，联合国及其专门机构的办公室成为无烟环境。从1996年7月1日起，国际民航组织开始在国际航班禁止吸烟。

20世纪末21世纪初，第四次浪潮

第四次控烟浪潮是以落实“缔结烟草控制框架公约”的构想为标志掀起的。1998年，WHO新任总干事布伦特兰博士提出了作为内阁两大新项目之一的无烟倡议行动，并将制定《烟草控框架公约》作为任期目标。1999年第52节卫生大会通过了WHA52.18号决议，决定着手制定烟草控制框架公约及相关议定书，同时将成立由所有成员国参加的政府间谈判机构和框架公约工作组。2003年5月21日，在第56届世界卫生大会上，经过历时4年6轮的谈判，世界卫生组织的192个成员国通过了第一个限制烟草的国际性公约——《烟草控制框架公约》。它标志着烟草控制已经走向以国际法为依据的全球控烟，控烟运动的形式已由个人、组织或国家的行为提升成为全球范围内有组织的、有计划的统一行为，第四次反烟浪潮正在席卷全球的每一个角落。